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title: "Vaccination aux États-Unis : un décret qui interroge"
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published_at: "2026-08-14T07:10:07+00:00"
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[France-Monde](https://presse83.fr/category/france-monde/)
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Le 10 août 2026, le président Donald Trump a signé un décret modifiant les recommandations vaccinales pour les enfants aux États-Unis. Ce texte élaboré « sur la base des consultations avec ses conseillers et de l’examen des preuves scientifiques disponibles » est présenté comme instaurant des « recommandations de référence » pour la vaccination infantile. Ces nouvelles recommandations, élaborées le 29 mai par le département de la santé dirigé par Robert F. Kennedy Jr., connu pour son scepticisme sur la vaccination, n’ont été officialisées que le 10 août. Elles s’écartent des recommandations du Comité consultatif sur les pratiques d’immunisation (ACIP) du CDC appliquées aux Etats-Unis. Une procédure judiciaire avait par ailleurs été engagée par l’Académie américaine de pédiatrie et d’autres organisations médicales pour contester ces changements.

Le décret réduit le nombre de vaccins systématiquement recommandés pour tous les enfants, passant de 17 à 11. Les vaccins contre le méningocoque, l’hépatite B, le rotavirus, l’hépatite A, la grippe, la COVID-19 et l’immunisation passive contre le virus respiratoire syncytial (VRS, virus de la bronchiolite) ne sont plus recommandés de manière universelle, mais leur recommandation est désormais limitée à certaines situations ou soumise à une décision clinique partagée entre les parents et les médecins. Les vaccins suivants restent recommandés pour tous les enfants : rougeole, oreillons, rubéole, diphtérie, tétanos, coqueluche, poliomyélite, Haemophilus influenzae de type B, pneumocoque, papillomavirus humain et varicelle. Toutefois, le décret préconise également de diviser le vaccin combiné contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR) en trois injections distinctes dès que des vaccins contre ces maladies seront vendus séparément, ce qui n’est pas le cas actuellement.

La justification de ce changement de stratégie est exposée dans le décret par le fait que « les États-Unis recommandent actuellement plus de vaccins pour les enfants que toute autre nation comparable ». Le décret affirme que le gouvernement fédéral doit « garantir que les Américains reçoivent les meilleurs avis médicaux scientifiquement étayés au monde, ainsi que protéger la liberté religieuse et l’autorité parentale. »

Lors de la signature, le président Trump a lié sa décision à la question de l’autisme. « Les recommandations de référence ont à voir avec de nombreux sujets, mais l’autisme en particulier », a-t-il déclaré, avant d’affirmer que « les taux élevés d’autisme observés aujourd’hui n’existaient pas » à une époque où les enfants recevaient moins de vaccins. L’hypothèse d’un lien entre vaccination et autisme a été évoquée dans une seule étude publiée en 1998. Cette étude a ensuite été rétractée après que de graves irrégularités eurent été établies, et son auteur principal a été radié de l’ordre des médecins britannique. Depuis, plus de 40 études portant sur des millions d’enfants dans le monde n’ont pas mis en évidence de lien causal entre les vaccins et l’autisme. Comme le rappelle l’Académie américaine de pédiatrie, les données scientifiques disponibles ne montrent pas de lien de cause à effet entre la vaccination et l’autisme.

Par ailleurs, ce décret intervient dans un contexte de recrudescence des cas de rougeole aux États-Unis. Le pays connaît actuellement une épidémie de rougeole, parmi les plus importantes observées depuis plus de 30 ans. En 2025, 2 289 cas ont été recensés, dont 243 (11 %) ont dû être hospitalisés et 3 sont décédés. Plus de 90 % des cas concernaient des personnes non vaccinées. Le nombre de cas de rougeole signalés en 2026 a déjà dépassé celui de 2025, avec 2 465 cas confirmés au 6 août 2026, selon les données provisoires du CDC. Cette épidémie est si sévère que les États-Unis, qui avaient obtenu en 2000 le statut de pays ayant éliminé la rougeole, pourraient voir ce statut révoqué par l’OMS si la transmission locale se poursuit au-delà de 12 mois. Dans certaines communautés, les taux de vaccination étaient tombés à moins de 50 %.

Les bénéfices de la vaccination ont largement été évalués. Selon l’Organisation mondiale de la santé, les vaccins ont permis de sauver environ 154 millions de vies entre 1974 et 2024, dont près de 94 millions uniquement grâce au vaccin contre la rougeole. Grâce aux efforts de vaccination mondiaux, la mortalité liée à la rougeole a chuté de 88 % entre 2000 et 2024. La rougeole, qui infectait des millions d’enfants chaque année avant la mise au point du vaccin, peut avoir des complications graves comme une encéphalite (atteinte du cerveau) ou une pneumonie. C’est une des infections les plus contagieuses : un malade peut contaminer jusqu’à une quinzaine de personnes non immunisées. Un taux de couverture vaccinale de 95 % est nécessaire pour empêcher le virus de la rougeole de circuler et assurer une immunité collective efficace.

En France, le calendrier vaccinal suit une logique différente. Douze vaccins sont obligatoires pour les nourrissons nés depuis le 1er janvier 2018 : diphtérie, tétanos, poliomyélite, coqueluche, rougeole, oreillons, rubéole, Haemophilus influenzae type b, hépatite B, pneumocoque, et les méningocoques ACWY et B. La vaccination contre le méningocoque est devenue obligatoires en janvier 2023. D’autres vaccins, comme ceux contre le rotavirus et le papillomavirus, ainsi que l’immunisation passive des nourrissons contre le VRS, sont recommandés pour tous les enfants. Ces recommandations sont mises à jour chaque année par la Haute Autorité de santé, notamment à travers sa commission spécialisée en matière de vaccination.

Ce décret interroge à la fois par sa méthode — l’administration Trump choisissant d’aller à l’encontre des recommandations d’experts — et par son contenu : réduction du nombre de vaccins recommandés pour tous les enfants, préconisation de la séparation des trois vaccins composant le ROR. Alors que les États-Unis connaissent une recrudescence des cas de rougeole et que l’OMS rappelle que la vaccination a sauvé des millions de vies, l’administration Trump fait le choix d’une approche à contre-courant des recommandations officielles, accordant davantage de place à la notion de choix parental, de liberté religieuse et de décision clinique partagée. Par ce décret, elle prend le risque de semer le doute sur l’innocuité des vaccins, d’alimenter la méfiance vaccinale et, à terme, de compromettre des décennies de progrès en santé publique. Or, toute baisse de la couverture vaccinale fragiliserait l’immunité collective et exposerait le pays à la résurgence de maladies que l’on croyait disparues.

Dr Eric Farfour (clin92.com, hôpital Foch)

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**Sources :** présidence des États-Unis, déclarations du président Trump, calendrier vaccinal des États-Unis, CDC, OMS.

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